Артроскопия

При повреждениях коленного, голеностопного, плечевого сустава.

Артроскопия – это новый современный метод оперативного лечения суставов. После обезболивания делается два прокола в области сустава. Через один прокол вводится оптический инструмент (артроскоп), при помощи которого доктор может увидеть все внутренние структуры сустава, не причиняя вреда суставным поверхностям и околосуставным тканям. Через второй прокол вводятся мини-инструменты, необходимые для устранения выявленных повреждений внутри сустава. Поэтому, артроскопия является не только самым информативным методом диагностики, но и малотравматичным лечением  выявленных повреждений. Ещё одним преимуществом артроскопии является то, что она может проводиться амбулаторно, то есть после операции больной может идти домой и приходить в клинику на перевязки.

Смотрите так же по теме: АРТРОСКОПИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Показания к артроскопии

  1. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ.
  2. ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА.
  3. ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ, ХОНДРОМАТОЗ.
  4. ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА.
  5. ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖИРОВОГО ТЕЛА ГОФФА.
  6. ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ
  7. СВОБОДНЫЕ ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ТЕЛА, ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА.
  8. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ.
  9. ОСТРАЯ ТРАВМА КОЛЕННОГО СУСТАВА С НАЛИЧИЕМ ГЕМАРТРОЗА, ПЕРЕЛОМЫ ТИБИАЛЬНОГО ПЛАТО, ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ТРАВМА НАДКОЛЕННИКА.

ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ВИДОВ ОПЕРАЦИЙ

Различные заболевания с неясной клинической симптоматикой и необходимостью биопсии артроскопическая биопсия
сращения и спайки между листками синовиальной оболочки артроскопический артролиз
гигантские ворсины синовиальной оболочки с клиническими признаками их рецидивирующего ущемления между суставными поверхностями избирательное иссечение только измененных участков
синдром медиопателлярной складки иссечение или рассечение патологически измененной складки
воспалительно-фиброзная гиперплазия жирового тела артроскопическая резекция измененных участков
хроническийй гипертрофический синовит и хондроматоз частичная синовэктомия
свободные суставные тела, инородные внутрисуставные тела удаление с промыванием сустава
механические и дегенеративные поражения суставного хряща обработка измененных участков, пластика
асептический некроз суставных концов фиксация неотделившегося фрагмента, удаление свободного тела, пластика дефекта суставной поверхности
повреждение ПКС пластическое восстановление
разрывы менисков менискэктомия, шов мениска

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ

Общие

  1. Заболевания сердца, легких, нарушения обмена веществ, которые ставят под сомнение проведение наркоза.
  2. Острые и хронические инфекционные заболевания.
  3. Воспалительные заболевания кожи.

Специальные

  1. Выраженные спаечные процессы, контрактура сустава, фиброзный или костный анкилоз.
  2. Наличие острого воспалительного процесса в коленном суставе или перенесенный ранее инфекционный процесс, обострение ревматоидного артрита.
  3. Перелом головки малоберцовой кости.

ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ СУСТАВОВ ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ

плечевой
  • повреждение хрящевой губы
  • частичный или полный разрыв вращательной манжеты плеча
  • частичный разрыв сухожилия длинной головки бицепса
  • свободные суставные тела
  • спайки суставной полости
  • дегенеративные изменения суставных поверхностей
  • синовит воспалительной или ревматической этиологии
  • передняя или задняя нестабильность сустава
  • синдром субакромиальной дуги
локтевой
  • посттравматический или ревматоидный синовит
  • остеофиты суставных поверхностей
  • застарелый перелом головки лучевой кости
  • труднообъяснимые боли в локтевом суставе
голеностопный
  • посттравматический гемартроз
  • поражение хряща суставных поверхностей
  • неспецифический синовит
  • рассекающий остеохондрит, некроз татанной кости
  • длительные проявления посттравматической симптоматики
тазобедренный
  • свободные суставные тела
  • локализованные дегенеративные изменения
  • рассекающий остеохондрит
  • врожденный вывих бедра и болезнь Пертеса
  • ювенильныйхронический синовит
  • состояние после тотального эндопротезирования

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ АРТРОСКОПИИ?

До операции:

  1. Записать на прием к врачу по телефонам 237-22-11. Это необходимо для постановки диагноза и определения  показаний к артроскопии, получить направления на анализы, определить размер противотромбозных чулков.
  2. Сдать анализы: общий анализ крови с временем свертываемости; общий анализ мочи; биохимический анализ крови (белок, АСТ, АЛТ, сахар, креатинин, фибриноген, протромбин); анализ крови на гепатиты, ВИЧ, RW; электрокардиограмма; подтверждение группы крови и резус-фактора.
  3. После готовности анализов, Вам назначается время для осмотра анестезиологом. В беседе с анестезиологом определяется вид планируемой анестезии. После осмотра анестезиолога окончательно решается вопрос о дате операции.
  4. До операции Вам необходимо решить вопрос о транспортировке домой и на перевязки

В день операции:

  1. Приходите к назначенному времени. При себе иметь рентгенограммы. В день операции прием пищи с утра строго противопоказан.
  2. Длительность операций от 20 до 40 минут.  При восстановлении передней крестообразной связки длительность операции 60-80 минут.  После окончания действия анестезии, Вы уходите домой. На время восстановления вам выдаются костыли, гель для охлаждения сустава.

После операции:

  1. Являться на перевязки в установленное время.