Данная статья начинает цикл статей, в которых мы будем рассказывать более подробно о заболеваниях, вызывающих боль в различных областях тазобедренного сустава.

Боль в тазобедренном суставе является распространенным симптомом. Её можно описать как ноющая, острая или жгучая. Интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой.

Часто сразу же ставится диагноз – артроз тазобедренного сустава. Но хотелось бы заметить, что кроме артроза есть множество причин появления боли. 

В данной статье хотелось бы рассказать о возможных причинах боли в тазобедренном суставе. Знание локализации боли — спереди, сбоку или сзади — помогает понять источник боли. Надеемся, что эта информация поможет вам узнать больше о тазобедренном суставе и о мерах, используемых для достижения наилучших возможных результатов.

Боль по передней поверхности сустава

Боль в передних отделах затрагивает внутреннюю часть бедра и область паха. Общие причины могут включать:

• Воспаление;
• Инфекционное заболевание;
• Трещина в кости.

Остеоартрит

Остеоартрит тазобедренного сустава возникает, когда хрящ, покрывающий головку бедра, медленно изнашивается с течением времени.  Хрящ может разрушиться из-за возрастных изменений, избытка нагрузки или из-за предшествующей травмы сустава. Это может привести к тому, что кости сустава начинают тереться друг о друга.

При остеоартрите тазобедренного сустава боль может быть тупой, ноющей или острой. Боль и скованность усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в покое. Заболевание развивается медленно.

Воспалительный артрит

Воспалительный артрит может поражать тазобедренный сустав, вызывая тупую, ноющую боль. Чаще всего это возникает при системных аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева). Этот тип боли часто ослабевает при физической активности.

Стрессовый перелом шейки бедра

Такие переломы могут развиться из-за систематических ударных перегрузок ног (бег, прыжки, игровые виды спорта). Боль может возникать остро или постепенно. Опора на ногу становится резко болезненной, в положении лёжа становится сложно поднять прямую ногу.

Подвздошно-поясничный бурсит

Бурсит – это раздражение или воспаление слизистой сумки. Это небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые служат прокладкой между суставами, мышцами и сухожилиями.  Вокруг тазобедренного сустава есть несколько таких сумок. Подвздошно-поясничная сумка, расположена на передней поверхности тазобедренного сустава и при воспалении вызывает боль в паховой области. Чаще всего встречается у бегунов или футболистов. 

Повреждение мышц сгибателей бедра

Мышцы, отвечающие за сгибание в тазобедренном суставе, такие как подвздошно-поясничная мышца или прямая мышца бедра, могут травмироваться при растяжении тазобедренного сустава. Повреждение сгибателей бедра может быть вызвано чрезмерным их использованием, как в случае с велосипедистами или футболистами. Помимо болей, может быть виден отек по передней поверхности бедра и слабость мышц сгибателей

Асептический некроз головки бедренной кости

При асептическом некрозе головки бедренной кости происходит нарушение питания кости, что может привести к разрушению головки бедренной кости. Если остеоартритом болеют в основном люди в возрасте, то асептический некроз головки бедра от возраста не зависит. 

При этом заболевании возникает боль в бедре и паху, которая усиливается при ходьбе, боль в бедрах, ягодицах и/или коленях. Начало заболевания достаточно острое.

Разрыв хрящевой губы тазобедренного сустава

Тазобедренная губа представляет собой полоску хрящевой ткани, которая проходит по внешнему краю тазобедренного сустава. Она помогает поддерживать сустав и делает сустав более стабильным. Чрезмерная нагрузка или травма бедра могут привести к разрыву хрящевой губы. В этом случае возникает боль, которая усиливается при нагрузке. 

Фемороацетабулярный импинджмент синдром

При этом заболевании вокруг тазобедренного сустава развиваются костные разрастания. Эти наросты могут ограничивать подвижность тазобедренного сустава и в конечном итоге вызывать остеоартрит  и разрывы верхней губы.

Симптомы включают в себя ноющую или острую боль в области паха, которая перемещается к внешней стороне бедра. Часто вы можете почувствовать боль, когда встаете после долгого сидения. Нередко бывает скованность и хромота.

Гнойный артрит тазобедренного сустава

Это случается редко, но иногда тазобедренный сустав может быть инфицирован. Возникает очень сильная боль в передней части бедра и/или в паху, отек, повышение температуры, резкое ограничение подвижности сустава.

Боли по наружной поверхности сустава

Вертельный бурсит

Как уже говорилось ранее, вокруг тазобедренного сустава есть несколько слизистых сумок. Спереди это подвздошно-поясничная, по наружной поверхности вертельная бурса. При этом пациент испытывает боль по наружной поверхности тазобедренного сустава, которая часто обычно усиливается при ходьбе и ночью во время лежания на пораженном бедре. Такая боль может вызывать хромоту.

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра вызывает ощущение щелчка по наружной поверхности бедра при ходьбе или вставании со стула. Очень редко щелчок может быть болезненным. Это состояние чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или деятельностью, предполагающей частое сгибание бедра. По этой причине этот синдром также называют «бедром танцора».

Боли по задней поверхности сустава

Боль в задней части тазобедренного сустава затрагивает внешнюю часть бедра или ягодицы, обычно из-за проблем с мышцами, сухожилиями или связками, которые окружают тазобедренный сустав, а не из-за самого сустава.

Тендопатия мышц подколенного сухожилия (хамстринг синдром)

Тендопатия — это дегенеративное изменение сухожилий при котором могут возникать небольшие разрывы. Обычно эти микроразрывы вызваны растяжением мышц задней поверхности бедра.  Возникает боль в ягодичной области, которая отдаёт по задней поверхности бедра и усиливается при физических нагрузках.

Сакроилеит

Сакроилеит – это воспаление подвздошно-крестцовых сочленений (с одной или двух сторон). Возникают боли в области соединения нижней части позвоночника с тазом. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений может быть при болезни Бехтерева, различных инфекциях, травмах. Боли носят постоянный характер.

Синдром грушевидной мышцы

Возникает, когда седалищный нерв раздражается или сжимается грушевидной мышцей. Эта мышца находится глубоко внутри ягодицы. Жгучая или ноющая боль при этом синдроме обычно начинается в ягодичной области и спускается вниз по задней поверхности бедра.

Другие возможные причины болей в области тазобедренного сустава

Почечный камень

Камень в почке может вызвать сильную боль, которая распространяется на пах или внутреннюю поверхность бедра.

Парестетическая мералгия Рота

Парестетическая мералгия возникает при компрессии латерального кожного нерва бедра, который проходит под паховой связкой. Помимо жгучей боли по наружной поверхности части бедра, возникает онемение и покалывание на коже.

Это состояние чаще всего встречается у пожилых людей и людей, страдающих диабетом. Также появлению данной патологии способствуют: ожирение, беременность и ношение узких брюк или ремней.

Поясничная радикулопатия

Раздраженный нервный корешок на уровне между первым и вторым поясничными позвонками может вызвать боль и ощущение жжения в области тазобедренного сустава.

Вывод

Теперь Вы видите, как много может быть причин разного характера для болей в области тазобедренного сустава. Эффективность лечения будет зависеть от правильности диагноза и от своевременности начала лечения. Поэтому не затягивайте обращение к специалисту.

Нельзя не отметить, что профилактика поможет уменьшить или полностью снять боли и продлить здоровье тазобедренного сустава.

• Если у вас избыточный вес, то необходимо снижение веса;
• Соблюдение здоровой диеты, содержащей достаточное количество витамина D и кальция для здоровья костей;
• Выбор спортивных занятий с низким уровнем ударной нагрузки на ноги (плавание или езда на велосипеде);
• Растяжка до и после тренировки;
• Носите правильную обувь для бега и избегайте твердых поверхностей, таких как асфальт и искусственные покрытия;
• Если есть желание заниматься силовыми нагрузками, то сначала проконсультируйтесь с врачом, какие нагрузки вам показаны;
• Заниматься йогой или тай-чи. Статические и изометрические нагрузки позволяют улучшить чувство равновесия и предотвратить возможные падения.

Записаться на прием можно по телефону (342) 237-22-11 в рабочие дни с 9-00 до 20-00.