Нам поступил вопрос от пациента: «У меня была травма и сейчас мне ставят диагноз – артроз. Мне порекомендовали ввести в суставы «смазку», чтобы уменьшить боли. Что это за «смазка» и правда ли она помогает?» Давайте разберемся что же это такое.
Артроз (или остеоартрит) – это процесс, при котором возникают дефекты суставного хряща. В данном случае развитие артроза спровоцировала травма. При этом заболевании деформируются суставные поверхности, а это уже провоцирует появление болей в суставе при движении.
Чем больше стадия артроза, тем сильнее повреждения хряща и тем сильнее снижается качество суставной жидкости. Она уже становится не маслянистая, а водянистая. И если снижается смазывающая функция суставной жидкости, то это многократно усиливает трение деформированных поверхностей, тем самым увеличивая болезненные ощущения.
Для того, чтобы увеличить вязкость суставной жидкости, вернуть её смазывающую функцию, существуют препараты гиалуроновой кислоты. Сами инъекции не являются основным методом лечения, но позволяют уменьшить необходимость приёма обезболивающих препаратов или добиться полного от них отказа.
Обычный курс – от 1 до 5 инъекций с интервалом 1 раз в неделю. Количество инъекций зависит от стадии заболевания и вязкости препарата. Какое количество инъекций будет оптимально необходимо решать во время приема врача ортопеда.
Длительность эффекта также зависит от стадии артроза. Чем меньше повреждение хряща, тем дольше работают такие препараты. В среднем обезболивающий эффект может длиться до года.
Для того, чтобы добиться хорошего эффекта, препарат гиалуроновой кислоты должен обязательно оказаться в полости сустава и смешаться с суставной жидкостью. В случае, если препарат в сустав не попал, ничего страшного не произойдет. Он постепенно рассосётся, но нужного эффекта не будет.
Чтобы исключить внесуставное введение препарата есть возможность делать инъекции в сустав под контролем УЗИ. С его помощью без труда можно попасть в любой сустав — и в тазобедренный и пальчик на стопе. Если эту процедуру делает специалист, то обычно она проходит безболезненно.
Обычная инъекция в необычное место. Многократные клинические исследования препаратов гиалуроновой кислоты показали их весьма хорошую эффективность при лечении артроза крупных и мелких суставов.
Возникает вопрос «какой препарат лучший и какой из них выбрать»? Они ведь отличаются способами производства, вязкостью, молекулярной массой, концентрацией. Возможно ответ вас удивит, но НЕТ РАЗНИЦЫ в клиническом эффекте между всеми препаратами гиалуроновой кисты. Есть множество клинических исследований, в которых это доказано. Основное отличие – это количество инъекций, необходимых для достижения клинического эффекта. Чем больше концентрация препарата, тем меньше раз приходится колоть сустав.
Казалось бы, выбирай самый концентрированный препарат, делай одну инъекцию и получишь результат. Но не всё так просто. Есть исследования в которых изучали вопрос точности попаданий в коленный сустав. И выяснилось, что без УЗИ контроля точность попадания в сустав составляет 70-80%. То есть одна из трех инъекций имеет шанс оказаться вне полости сустава.
Получается, что если вы делаете 1 инъекцию, то возможно, что весь препарат окажется за пределами сустава, а если делаете 3 инъекции, то возникает вероятность, что, как минимум, две трети клинически значимой дозы препарата будет в суставе. Для того, чтоб увеличить шанс точного попадания в сустав, лучше всего делать инъекцию под контролем УЗИ. Результат, конечно, не 100%, но близкий к этому.
Записаться на прием можно по телефону (342) 237-22-11 в рабочие дни с 9-00 до 20-00.