Боль в локтевом суставе не является случайной. Точка, в которой вы испытываете боль, может служить диагностическим ключом к выявлению основной проблемы. Поняв источник своих симптомов, вы сможете предпринять соответствующие шаги для лечения боли в локтевом суставе.

Наружная поверхность

А. Начнем с наружной поверхности локтевого сустава. Самой распространённой причиной болей по наружной поверхности сустава является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста».

Несмотря на название, заболевание часто развивается у людей, которые никогда не играли в теннис. Это заболевание развивается от хронической перегрузки сухожилия разгибателей кисти в месте, где они крепятся к кости по наружной поверхности локтевого сустава.

Лечение фокусируется на лечебной гимнастике. Необходимо улучшить эластичность и выносливость мышц предплечья, которые отвечают за разгибание кисти. Недавние исследования показали, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы и ударно-волновая терапия способны ускорить выздоровление и улучшить долгосрочные прогнозы функционирования локтевого сустава.

В. Менее распространённой причиной боли по наружной поверхности локтевого сустава является лучевой тоннельный синдром.

Это состояние развивается, когда задний межмышечный нерв, являющийся веткой лучевого нерва, ущемляется мышцами предплечья. Обычно эта боль возникает на несколько сантиметров ниже, чем при эпикондилите. И нередко на кисти могут возникать отёки и снижение чувствительности. То есть если у кого-то лечат латеральный эпикондилит, но боли продолжают сохраняться, то следует подумать о наличии, в данном случае, лучевого тоннельного синдрома.

Внутренняя поверхность

Теперь перейдём к внутренней поверхности локтевого сустава и рассмотрим заболевания, которые могут возникать в данной области.

С. В первую очередь это, конечно же, медиальный эпикондилит или «локоть гольфиста».

По аналогии с латеральным эпикондилитом боли возникают при хронической перегрузке мышц предплечья. Но уже тех мышц, которые отвечают не за разгибание кисти, а за сгибание. Подход к лечению такой же, как и при латеральном эпикондилите – лечебная гимнастика.

D. Следующей по частоте проблеме, которая возникает по внутренней поверхности локтевого сустава, является повреждение локтевой боковой связки.

В отличие от хронической травматизации при эпикондилите, причиной повреждения локтевой боковой связки является острая травма. Например, падение на руку с перерастяжением боковой связки.

Для большинства людей лечением является отдых, снижение нагрузки на руку с последующей лечебной гимнастикой, направленной на укрепление этой связки. Недавние исследования показали, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы способны улучшить результаты лечения повреждения локтевой боковой связки.

Е. Ещё одной причиной боли по внутренней поверхности локтевого сустава является кубитальный тоннельный синдром.

При этой патологии происходит сдавливание локтевого нерва в костно-мышечном канале. В отличие от медиального эпикондилита, кроме болей в локтевом суставе, возникает онемение или покалывание в безымянном пальце и мизинце. Иногда даже возникает нарушение движений этих пальцев. Статистика показывает, что синдром кубитального канала может возникать после длительного пользования смартфоном.

Лечение обычно направлено на устранение факторов перегрузки локтевого сустава, противовоспалительной терапии. При длительно сохраняющейся симптоматике приходится оперировать. Рассекают канал, в котором происходит защемление нерва.

Передняя поверхность

F. Теперь посмотрим на переднюю поверхность сустава. Боли по передней поверхности локтевого сустава в проекции суставной щели чаще всего вызывает остеоартрит локтевого сустава.

Встречается он не так часто и в большинстве случаев носит посттравматический характер. Иногда может уменьшаться амплитуда движений в суставе.

Лечение включает в себя снижение нагрузки на руку, противовоспалительные средства и внутрисуставные инъекции.

G. Боли, возникающие по передней поверхности сустава, но на несколько сантиметров ниже суставной щели, могут говорить о наличии воспаления сухожилия бицепса.

Боли возникают в том месте, где сухожилие бицепса крепится к лучевой кости. Появляются чаще после повторяющихся перегрузок бицепса, когда возникает микротравматизация сухожилия и воспаление. Характерным симптомом является отёк над сухожилием бицепса и боли при сгибании локтевого сустава и вращении предплечья.

Лечением является снижение нагрузок на бицепс, приём противовоспалительных препаратов и лечебная гимнастика. В редких случаях при резком сокращении воспалённого сухожилия может произойти его разрыв, который требует оперативного вмешательства. Для ускорения процессов восстановления и снижения риска разрывов возможно применение PRP-терапии.

Задняя поверхность

H. Переходим теперь к задней поверхности. Самой частой причиной боли по задней поверхности локтевого сустава является воспаление слизистой сумки локтевого сустава – локтевой бурсит.

В этом случае возникает опухолевидное образование на задней поверхности локтевого сустава. Причины возникновения могут быть разные: травма, перегрузка, инфекция. В зависимости от причин возникновения симптомы тоже могут быть разными.

В случае инфекции боли будут интенсивными, опухолевидное образование будет горячим и красным. В результате перегрузок, болей может совсем не быть, только наличие большого количества жидкости в полости слизистой сумки.

Лечение включает в себя снижение нагрузки на руку, приём нестероидных противовоспалительных средств. Иногда возникает необходимость пункции бурсы, чтобы увидеть качество содержимого бурсы и ускорить процесс выздоровления.

I. Более редкой причиной боли в задних отделах локтевого сустава является воспаление сухожилия трицепса. Трицепс – это мышца, которая отвечает за разгибание локтевого сустава.

В подавляющем большинстве случае данная патология возникает у людей, занимающихся силовыми нагрузками на руки. И чем выше возраст спортсмена, тем чаще возникает риск появления данного воспаления.

Характерными признаками является отёк над сухожилием трицепса, боли при пальпации сухожилия и усиление болей при разгибательных нагрузках на локтевой сустав. Иногда на рентгенограммах можно увидеть костные наросты на локтевом отростке. УЗИ является отличным инструментальным методом не только для диагностики тендинита, но и за динамическим наблюдением эффективности лечебного процесса.

Лечение аналогично лечению воспаления бицепса, но разрывы данного сухожилия возникают редко. Необходимо снижение нагрузки, приём противовоспалительных препаратов и возможно проведение PRP-терапии.

Мы перечислили основные источники болей в локтевом суставе. Вы наверняка заметили, что терапия всех патологий локтевого сустава включает в себя снижение нагрузки и лечебную гимнастику. Это первое, что вы можете для себя сделать в домашних условиях до обращения к специалисту.