16 ноября, 2023

Остеоартрит без лекарств?

Существует немало людей, которые категорично отказываются принимать какие-либо медикаменты. Если у такого пациента есть, например, остеоартрит коленных суставов, то возможно ли изменить качество жизни без медикаментов и дорогостоящих процедур? Современные исследования показывают, что это возможно, но надо запастись терпением и практически полностью изменить образ жизни.

Доказано, что снижение общей массы тела на 5 кг уменьшает давление на зоны повреждения хряща в коленных суставах на 20 кг. Тот же принцип работает и в обратном направлении. Если пациент с остеоартритом коленных суставов набирает лишние 10 кг веса, то все симптомы остеоартрита начинают усиливаться. Лечение становится малоэффективным, и пациенты начинают всё чаще принимать обезболивающие препараты.

В этой статье проводились исследования влияния снижения массы тела на симптомы остеоартрита коленных суставов. Была взята группа пациентов возрастом 55 лет и старше, у которых были явления остеоартрита 3 стадии в сочетании с избыточной массой тела. Все пациенты были поделены на 3 группы. В группе №1 программой лечения являлась «диета + лечебная гимнастика», в группе №2 только «диета» и в группе №3 только «леченая гимнастика».

Результаты оценивали через 18 месяцев, то есть оценивался долгосрочный результат лечения. Наилучшие результаты, с большим отрывом от остальных, были получены в группе «диета + лечебная гимнастика». Следующей по эффективности снижения симптомов остеоартрита оказалась группа, в которой только соблюдали диету. Наименее выраженные результаты были в группе, где проводилось лечение только с помощью лечебной гимнастики.

Группы пациентов, соблюдавших диету, добивались снижения веса и улучшение функции суставов было более выраженным и более длительным. Оценка эффективности результатов показала, что чем больше удавалось уменьшить массу тела, тем более выраженным оказывался результат.

Позитивные изменения возникали у пациентов с потерей общей массы тела более 10%. И чем больше был процент потери массы тела, тем более выраженными и длительными были снижения симптомов остеоартрита.

У пациентов, достигавших снижения веса в 20%, снижение симптомов остеоартрита составило до 50—60%. Потеря массы 5—10% не давала такого результата. Снижение массы тела менее 5% практически не давала никаких результатов.

Поскольку в исследовании участвовали возрастные пациенты, то оценивалась не только эффективность, но и безопасность диеты. Пациенты наблюдались на протяжении 2—3 лет и никаких негативных последствий для организма не выявлено.

Как видно из исследования, лечебная гимнастика даёт положительные результаты, но в сочетании с диетой эффект многократно усиливается.

Ещё хотелось бы остановиться на серии интересных исследований, в которых проводилось изучение влияния ходьбы назад при лечении остеоартрита коленных суставов:

Статья 1:

Статья 2:

Статья 3:

На беговой дорожке пациент проходил до получаса, только не вперёд, а назад. Хоть и выглядит это как скручивание пробега на авто, но результаты получены интересные.

По итогам исследований был сделан вывод:

«6-недельная программа ходьбы назад по сравнению с группой ходьбы вперёд или контрольной группой привела к большему уменьшению боли и функциональной активности, а также к улучшению силы и работоспособности четырёхглавых мышц у людей с остеоартритом коленных суставов».

Исследования пока малочисленны. Будем следить за дальнейшими результатами.