31 января, 2023

Травма камбаловидной мышцы голени у бегунов

Выявление проблемы

Не редкая ситуация, когда бегун приходит в клинику и жалуется на острую боль или сильное стягивание в нижней части голени, но выше ахиллова сухожилия. История обычно такова:

  1. Идет подготовка к ответственному спортивному мероприятию;
  2. Начал увеличивать дистанцию или добавил бег в гору;
  3. Первые ощущения напряжения в голени появились в течение недели или около того;
  4. При дальнейших беговых нагрузках симптомы прогрессируют до интенсивного стягивания в области, описанной выше.

В большинстве случаев спортсмены не ощущают внезапных приступов боли, а только напряжение, которое уменьшается по мере снижения нагрузки. Но симптомы повторяются как только возобновляются беговые нагрузки.

Основными мышцами голени, участвующими в движении при беговых нагрузках, являются мышцы:

  • камбаловидная
  • икроножная
икроножная и камбаловидная мышцы

При сокращениях средней силы (например, при беге на длинные дистанции), преимущественно задействуется камбаловидная мышца. Икроножная мышца больше задействована при высокоинтенсивных сокращениях, таких как при беге на короткие дистанции, прыжках. Частота повреждений камбаловидной мышцы может быть занижена из-за постановки ошибочного диагноза (тромбофлебит, растяжение икроножной мышцы).

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании анамнеза (бег на длинные дистанции) и клинических проявлений. Обычно спортсмен испытывает скованность и болезненность в нижних отделах голени (чуть выше ахиллова сухожилия). Для подтверждения диагноза проводят клинический тест – пациент встает на носки сначала при полностью выпрямленных коленных суставах, затем при согнутых коленных суставах. Если повреждена камбаловидная мышца, то ощущения при согнутом и разогнутом коленном суставе не меняются. Если проблема связана с икроножной мышцей, то при согнутом коленном суставе болезненные ощущения будут уменьшаться.

Повреждение камбаловидной мышцы может быть острым, тогда на МРТ возможно будет увидеть её отек. Но может быть и хроническая травматизация камбаловидной мышцы, тогда никаких проявлений на МРТ нет. И это может создавать определенные трудности в подтверждении диагноза.

Причиной травмы камбаловидной мышцы могут стать разные обстоятельства:

  • Ошибка тренировки.
  • Перетренированность.
  • Слишком высокая скорость увеличения тренировочной нагрузки.
  • Введение слишком большого количества работы в гору за слишком короткое время.
  • Плохо разработанная программа тренировки – например, интенсивный бег после длинной пробежки.
  • Плохая гибкость разгибания тазобедренного сустава. Это распространенная проблема у триатлонистов или бегунов, которые подолгу сидят на работе.
  • Перенесенная травма голеностопного сустава, подошвенных сгибателей голеностопного сустава или ахиллова сухожилия.
  • Плохая силовая выносливость икроножной и камбаловидной мышц.
  • Нарушение техники бега.

Реабилитация

Во время реабилитации важно обращать внимание на два основных момента:

  1. Необходимо устранить выявленные причины перегрузки камбаловидной мышцы, чтобы исключить повторную травматизацию.
  2. Восстановить поврежденную мышцу до уровня, на котором она физиологически и неврологически вернется к желаемой способности к бегу.

Основой программы реабилитации является восстановление эластичности и силы камбаловидной и икроножной мышц. Желательно осуществлять эту программу под контролем реабилитолога, так как крайне важны правильность выполнения упражнений и постепенность увеличения нагрузки.

Когда же можно вернуться к беговым нагрузкам?

Обычно, как только спортсмен начинает «чувствовать себя хорошо», он возвращается к привычным беговым нагрузкам. Если реабилитационная программа прервана рано, то во время бега опять появятся знакомые болезненные ощущения. Это в очередной раз скажется негативно на состоянии камбаловидной мышцы и будет затягивать лечение.

Главное при возвращении к беговым нагрузкам – постепенность. Нельзя тренироваться «до боли». Нагружать мышцы показано исключительно в пределах безболезненного функционирования камбаловидной мышцы. Начните с двух пробежек в неделю. Первая пробежка – максимум один километр, далее добавляйте по одному километру за одну беговую сессию.

Надеемся, что эта статья поможет вам избежать повреждений камбаловидной мышцы и понять основы реабилитации для возвращения к беговым нагрузкам. У вас всё должно получиться! 

Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону (342) 237-22-11 в рабочие дни с 9-00 до 20-00.