Многие знают о том, что есть множество вариантов внутрисуставных инъекций при остеоартрите коленного сустава. Это могут быть кортикостероиды, гиалуроновая кислота, стволовые клетки, PRP. Попробуем разобраться в вопросе, какой же вариант будет лучшим?
Современная ортопедия рассматривает PRP, как оптимальный способ лечения и гораздо более доступный, чем стволовые клетки. В PRP (сокращение от platelet rich plasma, то есть богатая тромбоцитами плазма) используется репаративные способности клеток вашего тела.
Процедура включает в себя простой забор крови в специальные пробирки с последующим выделением плазмы из крови с помощью центрифугирования. Затем забирается слой, содержащий тромбоциты с факторами роста, и вводится в область поражённого участка тела. Это может быть и полость сустава, и повреждённая мышца, повреждённая связка, повреждённое или воспалённое сухожилие.
Самым изученным является эффект PRP на остеоартрит коленного сустава. Объём доказательств с каждым годом становится только больше.
Вот это https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10687893/ недавнее исследование, в котором проанализировано 35 рандомизированных контрольных групп. В исследовании участвовало в общей сложности 3100 пациентов с остеоартритом коленного сустава. Изучалась эффективность и безопасность всех ранее перечисленных вариантов внутрисуставных инъекций.
Результаты всех инъекций сравнивались с результатами плацебо. Было доказано, что результаты PRP-терапии оказались наиболее эффективными в снижении интенсивности боли и в увеличении функциональности коленного сустава через 3, 6 и 12 месяцев наблюдений. Более того, не было никаких различий в побочных эффектах по сравнению с плацебо.
Эффективность лечения связана с тем, что ваши тромбоциты в организме отвечают за репаративные процессы. Стимулируют заживление повреждённых тканей, потенцируют выработку нового коллагена. С помощью PRP мы используем способность организма контролировать боль и воспаление.
Эффективность данной процедуры не ограничивается исключительно снятием болей. Доказана способность тромбоцитов и факторов роста тормозить прогрессирование остеоартрита. Это было подтверждено в исследовании: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35124707/.
В исследовании проводилось МРТ сканирование хряща до начала лечения и через 5 лет после лечения. Наблюдение показало, что у пациентов, получавших PRP-терапию, прогрессирование остеоартрита уменьшилось на 50%. Кроме того, исследователи обнаружили, что в суставной жидкости у пациентов, получавших PRP, через 6 месяцев значительно снизилось количество маркеров воспаления. В группе плацебо такого результата не получено.
Учитывая, что остеоартрит является хроническим прогрессирующим заболеванием, возможность приостановить патологический процесс не может не радовать. Чем менее воспалённым будет сустав, тем дольше хрящ будет сохранять свою целостность.
Многие российские и зарубежные ортопедические сообщества, на основании увеличивающейся доказательной базы, высказывают мнение о высокой эффективности PRP в лечении остеоартрита коленного сустава.
На основании данных мировой литературы и на основании личного опыта мы рекомендуем рассматривать PRP, лечебную гимнастику и контроль веса, как способы продления работоспособности ваших суставов.
Если эта информация оказалась для вас полезной и интересной, то можно ознакомиться и другими нашими статьями о PRP-терапии.