26 июля, 2024

Влияние веса и диеты на здоровье суставов

Germmed Лечение, Новости клиники, Статьи

Недавние исследования подчёркивают особую роль метаболического здоровья в нормальной работе суставов и других органов.

Что же такое метаболическое здоровье?

Метаболическое здоровье — это здоровый обмен веществ, т.е. способность организма эффективно обрабатывать пищу и питательные вещества. Достижение оптимального метаболического здоровья может помочь предотвратить хронические заболевания, поддержать нормальный вес и улучшить общее самочувствие.

Сюда входят такие важные факторы как:

  • артериальное давление;
  • уровень сахара в крови;
  • масса тела;
  • уровень триглицеридов и холестерина в крови.

Метаболический синдром

Неблагоприятное сочетание вышеперечисленных факторов метаболического здоровья образует метаболический синдром.

Метаболический синдром — комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития хронических заболеваний.

Метаболический синдром

Метаболический синдром включает в себя:

  • абдоминальное ожирение;
  • артериальную гипертензию;
  • повышение сахара в крови;
  • повышенный уровень триглицеридов.

Наличие у пациента метаболического синдрома значительно увеличивает риск развития хронических болезней, таких как сахарный диабет 2 типа, стенокардия, гипертония, инфаркт миокарда, инсульт. Метаболический синдром может провоцировать заболевания почек.

Недавние клинические исследования определили наличие связи между метаболическим синдромом и прогрессированием остеоартрита. Исследования показали, что у людей с выраженным метаболическим синдромом прогрессирование остеоартрита происходит ускоренными темпами. В коленных суставах более выраженными становятся костные краевые экзостозы, отёк костного мозга и повреждения хряща.

С чем это связано? У пациентов с метаболическим синдромом имеется избыток веса. Каждые дополнительные 5 кг общей массы тела увеличивают нагрузку на коленные суставы на 20 кг. Поэтому нетрудно представить как тяжело работать коленным суставам у пациентов с избытком массы тела, например, в 30–40 кг. Конечно же, такое избыточное давление на суставы ускоряет их износ. Cтановится понятно, отчего люди с избыточным весом чаще страдают остеоартритом коленных и тазобедренных суставов.

Избыточный вес

Но встаёт другой вопрос: почему у людей с метаболическим синдромом чаще возникает остеоартрит и в руках? Это связано с хроническим вялотекущим воспалением во всех тканях таких пациентов. Адипокины, которые циркулируют в организме и способствуют воспалению. А воспаление может влиять негативно на хрящ и способствовать прогрессированию остеоартрита.

В данном исследовании https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9745982/ изучали связь между уровнем сахара в крови и выраженностью симптомов остеоартрита коленного сустава. Было выявлено, что чем больше был уровень сахара в крови, тем более выраженными были симптомы остеоартрита.

В другом исследовании https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27114387/ было выявлено, что у пациентов с диабетом 2 типа происходило ухудшение симптомов остеоартрита коленных суставов, даже несмотря на уменьшение массы тела. Те же выводы были сделаны при исследовании пациентов с повышенным уровнем триглицеридов в крови.

Все эти данные подтверждают, что хронический метаболический синдром, усугубляемый ожирением, может способствовать появлению и прогрессированию остеоартрита. Теперь зададимся вопросом: что же происходит, если пациент достигает снижения веса?

В этой статье https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20980288/ рассматривается результат операций по снижению веса, при которых пациент мог потерять от 50 до 80% избыточной массы тела. Исследователи обнаружили значительное снижение маркеров воспаления и повышение биомаркеров, связанных с синтезом хряща.

Даже небольшая потеря веса в 5–10% приводит к значительному снижению симптомов остеоартрита и снижению потребности приёма обезболивающих препаратов. Об этом говорится в научной статье https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30051952/. Долгосрочные наблюдения свидетельствуют о том, что уменьшение симптомов остеоартрита при снижении веса носит устойчивый характер.

Как же уменьшить риски развития метаболического синдрома?

Откажитесь от приёма обработанного мяса (колбасы и т.п.) и жареных продуктов. От сладостей и газированных напитков.

Противовоспалительная диета включает в себя фрукты и овощи, которые богаты антиоксидантами, витаминами и минералами.

Для восполнения белка можно использовать куриную грудку, рыбу, орехи, бобовые.

Полезные жиры находятся в авокадо, оливковом масле, жирных сортах рыбы. Эти жиры содержат омега-3, которая обладает противовоспалительным действием.

Будьте всегда здоровы!