2 февраля, 2024

Боли внизу живота и паховой области — лонный остит

Germmed Лечение, Новости клиники, Статьи

Что такое лонный остит

Лонный остит – это состояние, характеризующееся воспалением и болью в области лонного симфиза, который расположен в передней части таза между лонными костями. Это заболевание часто наблюдается у спортсменов тех видов спорта, где требуются повторяющиеся скручивания и повороты (футбол, хоккей, бег).

Если у вас лонный остит, то возникает сложность (или невозможность) заниматься любимыми видами спорта. Заболевание может тянуться иногда до 3 месяцев и более. Чаще всего симптомы исчезают через 6–8 недель. Хорошей новостью является то, что всё восстанавливается консервативно практически у всех. Оперативное вмешательство может потребоваться, но оно необходимо менее, чем 1% пациентов.

У кого может возникать

Чаще всего возникает у мужчин, активно занимающихся футболом. Футболистам приходится крутиться, пинать мяч или внезапно менять направление движения бёдрами и корпусом. Все эти нагрузки могут приводить к развитию лонного остита. 

Кроме футбола, лонный остит может возникать у бегунов на длинные дистанции (марафон), хоккеистов, баскетболистов, единоборцев.

Самые частые ошибки в тренировочном процессе, которые могут приводить к возникновению лонного остита:

  • занятия спортом на твёрдых поверхностях (например, бетон);
  • занятия на неровной поверхности;
  • значительные спортивные нагрузки после длительного отдыха;
  • слишком быстрое увеличение интенсивности или продолжительности нагрузок;
  • неправильная техника бега;
  • неправильно подобранная обувь для спорта;
  • слабая разминка перед нагрузками.

Провоцировать возникновение лонного остита могут:

  • беременность;
  • затяжные роды;
  • недавние роды;
  • недавно перенесённые операции на брюшной полости.

Лонный остит – заболевание достаточно редкое. В литературе он составляет менее 15% случаев боли в паху. Распространённость среди спортсменов колеблется от 0,5 до 8%. Бегуны на длинные дистанции и футболисты имеют более высокую частоту — от 10 до 18%.

Причина возникновения

Точная причина лонного остита до конца не изучена. Считается, что он возникает в результате повторяющегося чрезмерного использования мышц, сухожилий и связок вокруг лонного симфиза. Это состояние также может быть связано с нестабильностью таза, мышечным дисбалансом или предыдущей травмой этой области.

Симптомы

Основным симптомом лонного остита является боль, которая обычно ощущается в паховой области, и может иррадиировать в нижнюю часть живота и внутреннюю поверхность бедра. Боль обычно усиливается при действиях, таких как бег, удары ногами или изменение направления движения. 

Иногда боли могут возникать даже при вставании. Также может беспокоить дискомфорт в нижней части живота или в паху. Боли по внутренней поверхности бедра. Ощущение скованности в передних отделах таза при ходьбе.

Изредка может быть виден отёк в паховой области. Совсем редко может возникать боль в половых органах.

Диагностика

Для подтверждения диагноза могут быть использованы следующие методы дополнительной диагностики.

— Рентгенография. Может быть выявлено расширение лонного симфиза.

— УЗИ. Возможно выявление отёк мягких тканей вокруг лонного симфиза, повреждение диска лонного симфиза.

— МРТ. Самый эффективный метод диагностики. На снимках хорошо виден отёк костного мозга лонной кости. Он может возникать либо с одной стороны, либо в обеих лонных костях.

МРТ лонный остит

Лечение

Лечение в основном представляет собой комбинацию отдыха, лечебной гимнастики и противовоспалительных обезболивающих препаратов. Отдых от действий, которые усугубляют симптомы, ОЧЕНЬ ВАЖЕН для заживления воспалённых тканей. 

Необходимо исключить спортивные нагрузки в течение 2–3 месяцев.

Лечебная гимнастика может быть направлена ​​на укрепление мышц вокруг таза, улучшение эластичности мышц передней и внутренней поверхностей бедра.

Вариант гимнастики возможно посмотреть в этом ролике:

Если необходимо, можете включить субтитры и перевод субтитров (нажимаете «настройки»–«субтитры»–«перевод»–«русский»).

В тяжёлых случаях лонного остита, не поддающихся консервативному лечению в течение 3–4 месяцев, можно рассмотреть более инвазивные вмешательства, такие как инъекции кортикостероидов или плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP). 

Хирургическое вмешательство требуется редко и обычно применяется в случаях, когда консервативные меры не улучшают ситуацию в течение 6–8 месяцев.