Часть 2. В прошлой статье мы разбирали механизм воздействия, методику, поведение пациента после проведения процедуры: ПОДРОБНО О PRP-ТЕРАПИИ.

В этой статье мы затронем вопросы количества процедур, риски, возможные осложнения и многое другое.

Сколько инъекций PRP необходимо для достижения результата?

Всё индивидуально и зависит от тяжести повреждений, которые следует устранить. Иногда достаточно одной инъекции. Но в более сложных ситуациях может потребоваться 2 или даже 3 процедуры с интервалом в 2 недели.

Важно помнить, что PRP-терапия способна в корне излечить проблемы сухожилий, но не может вылечить остеоартрит, при котором может только повлиять позитивно на уменьшение болей и улучшение функции сустава.

Есть исследования, которые показали, что при остеоартрите коленного сустава 1-2 стадии даже одна инъекция PRP способна устранить боль на срок до 1 года.

В следующем исследовании было доказано, что одна инъекция PRP уменьшает количество провоспалительных маркеров внутри коленного сустава до года.

Через год боли могут вернуться, т.к. остеоартрит заболевание хроническое с постепенным прогрессированием. Но если мы дадим заново копиться провоспалительным маркерам своевременными повторными инъекциями PRP (1 раз в 6-12 месяцев), то мы сможем продлить работоспособность сустава и замедлить прогрессирование остеоартрита.

Следующее исследование показало, что использование PRP-терапии в течение 5 лет замедлило прогрессирование остеоартита на 50% в сравнении с группой плацебо. В других исследованиях доказано, что курсы PRP-терапии отсрочили необходимость эндопротезирования коленного сустава до 7 лет.

Каковы риски процедуры и возможные осложнения?  

Преимуществом данного метода лечения является то, что используются собственные ресурсы организма и осложнений не бывает. Пожалуй, единственным  отрицательным моментом может стать провоспалительная реакция и болевой синдром в течение 2-3 дней после инъекции.

Но, обычно, такая ситуация требует только снижения нагрузки и охлаждения сустава. При несоблюдении техники процедуры и правил асептики могут возникать кровотечения и инфекционные осложнения. Впрочем, как после любой инъекции.

Как улучшить эффект PRP? Как подготовиться к процедуре? Что может негативно повлиять?

Во-первых, это общее соматическое состояние пациента. Например, высокое артериальное давление способно стимулировать выброс из тромбоцитов факторов роста в кровяное русло. Поэтому, если мы проводим PRP‑терапию на фоне повышенного артериального давления, то эффект будет гораздо хуже. Следовательно, перед процедурой важно достичь оптимального артериального давления.

Содержание в пище насыщенных жиров также способно снижать эффективность такой терапии. Поэтому, накануне процедуры необходимо исключить всю жирную пищу.

То же самое касается высокого содержания сахара в крови. Повышенное содержание глюкозы активирует тромбоциты внутри кровяного русла, а не внутри тканей, которые мы собираемся   вылечить. То есть лечебные свойства тромбоцитов уже израсходованы и процедура бесполезна.

Во-вторых, это вредные привычки – употребление алкоголя и табакокурение. Доказано, что их употребление негативно сказывается на функции тромбоцитов, снижает их активацию и, как следствие, снижает эффективность PRP-терапии.

Что может повлиять позитивно? Перед процедурой предпочтительно употребление овощей, фруктов, орехов, рыбы. Необходимо исключить курение табака и употребление алкоголя за несколько дней до и после процедуры.

Кому следует избегать PRP-терапии? 

• Пациенты, которые недавно перенесли инфаркт миокарда или инсульт. Они получают антикоагулянты, которые значительно снижают активацию тромбоцитов. Отмена антикоагулянтов таким пациентам несет высокий риск для жизни, поэтому для них такая процедура не подойдет.

• Другая категория пациентов, которым подобная терапия не подойдет – пациенты с системными воспалительными аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный полиартрит, красная волчанка и т.п.).

На что еще обратить внимание?

Если вы заинтересованы в PRP-терапии, то следует правильно выбрать врача, который будет проводит эту процедуру. Не все специалисты, которые предлагают данное лечение, имеют достаточный опыт. Даже при наличии у доктора благих намерений отсутствие должного опыта может не позволить добиться хороших результатов.

И, тем более, стоит задуматься, если у предложившего такое лечение «специалиста» вообще нет сертификата врача. Как уже было сказано ранее, для достижения максимально возможного эффекта необходимо, чтоб специалист владел техникой инъекций под визуальным контролем УЗИ.

PRP-терапия — перспективная и активно развивающаяся методика лечения остеоартритов и травм мягких тканей. Выходят новые клинические исследования, изучающие эффективность этой процедуры. Мы будем следить за новостями и держать вас в курсе.

Будьте здоровы!